تغییر مسیر از:
cataract!شرح بیماری
آب مروارید cataract عبارت است از کدر شدن
عدسی چشم. عدسی چشم یک ساختار شفاف و انعطافپذیر در نزدیک جلوی کره چشم است. عدسی کمک میکند تا اشیایی که چشم به آنها نگاه میکند تار به نظر نرسند و نیز در شکست و تمرکز نور روی شبکیه نقش دارد. عدسی رگ خونی ندارد و توسط زجاجیه که در اطراف آن قرار دارد تغذیه میشود. اگر شفافیت و انعطاف پذیری عدسی کم شود، آب مروارید اتفاق میافتد. آب مروارید ممکن است در یک یا هر دو چشم تشکیل شود. البته در این حالت، سرعت رشد آب مروارید در دو چشم ممکن است متفاوت باشد. آب مروارید سرطان نیست.
علایم شایع
- تاری دید که ممکن است در نور روشن بدتر باشد. تاری دید ممکن است اول بار وقتی توجه فرد را جلب کند که به هنگام شب در حال رانندگی باشد و به نظر وی برسد که نورها پخش میشوند یا هالهای دور آنها وجود دارد.
- دو تا دیدن اشیا (دوبینی) گاهی رخ میدهد.
- کدر شدن و به رنگ سفید شیری در آمدن مردمکها (در مراحل پیشرفته)
- معاینه چشم (با افتالموسکپ) تشخیص آب مروارید را تأیید میکند.
علل و عوامل افزایش دهنده خطر
- پیری شایعترین علت است. ولی ضربه، سموم، بیماریهای سیستمیک مثل دیابت شیرین یا دیابت قندی و ارث نیز نقش دارند. عوامل مطرح در ایجاد کاتاراکت شامل آسیب اکسیداتیو توسط رادیکالهای آزاد، سوءتغذیه و نور ماوراء بنفش خورشید است.
- آسیب به چشم: برخورد جسم خارجی به عدسی، ضربه به چشم، اشعه مادون قرمز و اشعه یونیزان میتوانند باعث کاتاراکت شوند که اکثرا با عینک ایمنی قابل پیشگیری هستند.
- بیماریهای چشمی مثل یووئیت (التهاب آن قسمتهایی از چشم که عنبیه را میسازد)، گلوکوم(آب سیاه چشم) و جداشدگی شبکیه.
- داروها، به خصوص کورتون و مشتقات آن، فنوتیازینهاریا، آمیودارون و بعضی قطرههای میوتیک قوی نظیر فسفولین که در درمان گلوکوم بکار میرود.
- قرار گرفتن در معرض اشعه ایکس، امواج میکروویو و اشعه مادون قرمز
- علل ارثی
- کاتاراکت در کودکان مادرزادی (ارثی، متابولیک، عفونی یا سندرمی و یا با علت ناشناخته) یا اکتسابی (ناشی از یووئیت، عفونت چشمی، دیابت، داروها و بیش از همه تروما یا ضربه)میباشد. و نیز اثرات سرخجه روی چشم جنینی که مادرش در اوایل حاملگی مبتلا به این بیماری میشود و گالاکتوزمی (بیماری ارثی در شیرخواران که باعث ناتوانی در هضم شیر میشود) که از علل آب مروارید در کودکان است.
پیشگیری
- خانمهایی که در سنین باروری هستند، در صورتی که سرخجه نگرفتهاند یا واکسن آن را نزدهاند، باید علیه آن واکسینه شوند.
- مصرف داروهای کورتونی یا هرگونه داروی دیگری که بر عدسی تأثیر میگذارد باید به دقت تحتنظر پزشک باشد.
- به طور منظم از عینک آفتابی مناسب استفاده کنید.
- رژیمی دارای مقادیر مناسب از ویتامین ـ آ و بتا کاروتن داشته باشید.
عوارض احتمالی
- از دست دادن بینایی
- عوارض پس از عمل جراحی، از جمله پارگی چشم، چسبندگیها، عفونت، و جدا شدن شبکیه از محل خود
درمان
هیچ درمان طبی سیر آن را متوقف یا کند نمیکند.
- درمان معمولاً شامل عمل جراحی است و معمولاً با جراحی خوب میشود. بعضی آب مرواریدها هرگز آن قدر در بینایی اختلال ایجاد نمیکنند که نیازمند جراحی باشد. *در صورتی که بینایی چندان زیاد تحتتأثیر قرار نگرفته باشد، میتوان از عینکهایی که بیشترین فایده را داشته باشند بهره جست. در سیر تشکیل آبمروارید، تعویض مرتب عینک ممکن است به بینایی کمک کند.
- در صورتی که بینایی بدتر شود یا آب مروارید باعث التهاب و فشار در چشم شود، عدسی چشم با جراحی برداشته میشود. هماکنون روشهای مختلفی برای بیهوشی، بستری کردن بیمار، و تصحیح بینایی پس از عمل جراحی وجود دارد. عمل جراحی را میتوان با یا بدون بستری کردن بیمار در بیمارستان به انجام رساند. اگر هر دو چشم آب مروارید داشته باشند، معمولاً با هم عمل نمیشوند.
مباحث مرتبط با عنوان