شرح بیماری
کهیر عبارت است از یک اختلال
آلرژیک که مشخصه آن وجود نواحی برآمده روی پوست، همراه با قرمزی و خارش است. این اختلال می‌تواند در هر کجای پوست رخ دهد، از جمله
پوست سر، لب‌ها، کف دست و پا. غالباً نمی‌توان دلیل مشخصه برای آن پیدا کرد.
علایم شایع
- جوش‌های خارش‌دار با خصوصیات زیر: این جوش‌ها متورم شده و تبدیل به ضایعات صورتی یا قرمز رنگ می‌شوند. این ضایعات کهیری حاشیه کاملاً مشخص دارند و مسطح هستند. قطر آنها 5-1 سانتی‌متر است.
- ضایعات کهیری سریعاً به یکدیگر می‌پیوندند و پلاک‌های بزرگ و مسطح به رنگ پوست تشکیل می‌دهند.
- این ضایعات کهیری یا پلاک‌ها مرتباً تغییر شکل می‌دهند و ممکن است در عرض چند دقیقه یا چند ساعت ناپدید شده و دوباره ظاهر شوند. تغییراتی به این سرعت، مشخص کهیر است.
علل
رها شدن
هیستامین، گاهی بدون دلیل مشخص. موارد زیر شایع‌ترین دلایل رهاسازی هیستامین هستند:
- داروها؛ تقریباً تمام داروها توانایی ایجاد کهیر را دارند، از جمله آسپیرین
- گزش حشرات؛ عفونت های ویروسی؛ بیماری‌های خود ایمنی؛ دیس پروتئینمی‌ها (وجود پروتئین‌های غیرطبیعی به مقدار زیاد در خون)
- سرطان‌ها، به خصوص سرطان خون
- مواجهه با حیوانات، خصوصاً گربه ها
- خوردن تخم مرغ، میوه، آجیل، یا صدف. سایر غذاهای نیز می‌توانند در شیرخواران
- باعث بروز کهیر شوند، اما نه در بزرگسالان
- رنگ‌های افزودنی غذایی و نگهدارنده‌ها (شاید)
- عفونت‌ها ( باکتریایی، ویروسی، قارچی)
عوامل تشدید کننده بیماری
- استرس
- سایر آلرژی‌های یا سابقه خانوادگی آلرژی
پیشگیری
- اگر شما دچار کهیر می‌شوید و علت را شناسایی کرده‌اید، از آن پرهیز کنید.
- اگر علایم شدیدی در شما بروز کرده است، یک کیت حاوی داروهای ضد شوک آلرژیک ( آنافیلاکسی ) به همراه داشته باشید.
عواقب مورد انتظار
غیر قابل پیش‌بینی هستند و بستگی به علت برزو کهیر دارند. اگر علت کهیر یک دارو یا عفونت حاد ویروسی باشد، کهیر معمولاً در عرض چند ساعت یا چند روز ناپدید می‌شود. البته در بعضی از موارد کهیر مزمن شده و ممکن است تا ماهها یا سال‌ها ضایعات کهیری بیابند و بروند. البته در اغلب موارد، کهیر غالباً خود به خود فروکش می‌کند حتی اگر علت آن مشخص نباشد.
عوارض احتمالی
- تورم حنجره و ایجاد مشکل در تنفس
- کهیر ممکن است اولین علامت شوک آلرژیکی باشد که جان بیمار را در معرض خطر قرار می‌دهد. در این صورت، پس از کهیر علایمی چون آشفتگی، خس خس سینه به علت بسته شدن راه‌های هوایی، کرختی، تپش قلب، عرق سرد و یا پایین افتادن فشار خون رخ می‌دهند. بدون انجام درمان فوری، ممکن است فرد به اغما فرو رود و دچار ایست قلبی شود.
درمان
اصول کلی
- درمان اورژانس در موارد واکنش‌های شدیدی که جان بیمار را به خطر می‌اندازند.
- بررسی‌های تشخیصی ممکن است شامل آزمایش خون، آزمایش ادرار، سرعت رسوب گلبول‌های قرمز، و عکسبرداری از قفسه سینه برای رد واکنش التهابی ناشی از عفونت باشند.
- درمان با هدف پیشگیری از مواجهه با عوامل اتخاذکننده کهیر صورت می‌پذیرند.
- آزمون پوستی برای آلرژی و تزریقات برای حساسیت‌زدایی
- داروهایی که برایتان تجویز نشده است را مصرف نکنید (از جمله آسپیرین، مسهل‌ها، آرام‌بخش‌ها، ویتامین ها، ضداسیدها، ضددردها یا شربت‌های ضد سرفه)
- لباس تنگ نپوشید. هرگونه و آزردگی پوست می‌تواند باعث بروز کهیر شود.
- حمام داغ نگیرید.
- برای تخفیف خارش از کمپرس آب سرد استفاده کنید.
داروها
- آنتی هیستامین، افدرین، تِربوتالین یا داروهای کورتیزونی برای رفع خارش و ضایعات کهیری
- آرام‌بخش‌ها برای رفع اضطراب
- اپی نفرین تزریقی برای علایم شدید
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
تا چند روز پس از ناپدید شدن کهیر فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های خود را کم کنید. سعی کنید زیادی گرمتان نشود و عرق نریزید یا دچار هیجان نشوید.
رژیم غذایی
- اگر شک به یک نوع غذا به عنوان علت بروز کهیر برده‌اید، فهرستی از غذاهایی که روزانه می‌خورید تهیه کنید تا کار شناسایی غذای مسؤول راحت‌تر شود.
- از مصرف قهوه یا سایر نوشیدنی‌های کافئین دار (در صورتی که باعث بروز کهیر شوند) خودداری کنید. الکل ننوشید.
درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
- اگر علایم زیر به هنگام کهیر رخ دهند:
- متورم شدن لب‌ها
- تنگی‌نفس یا خس خس سینه
- احساس سفتی یا گرفتگی و خفگی در گلو
- هرگونه علایم شوک آلرژیک. این یک اورژانس است!
- اگر دچار علایم جدید و غیر قابل توجیه شده‌اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند.
منبع: www.irteb.com
