تاریخچه ی:
شکستگی
تفاوت با نگارش: 3
| - | از بین رفتن تداوم ((استخوان))ی را که در اثر عوامل مختلف پیش می آید را شکستگی گویند. عللی که منجر به شکستگی می شوند عبارتند از: />*ضربه />*انقباض ناگهانی عضلات />*بیماری های مختلف
|
+ |
||از بین رفتن تداوم استخوانی را که در اثر عوامل مختلف پیش می‌آید را شکستگی گویند. عللی که منجر به شکستگی می شوند عبارتند از: ضربه ، انقباض ناگهانی عضلات و حرکات شدید و سریع و بیماریهای مختلف.|| |
| | !اقسام شکستگی | | !اقسام شکستگی |
| - | شکستگی ها را میتوان به سه دسته تقسیم کرد:
1-__شکستگی ساه(بسته)__ />هر گاه قطعات شکسته شده به خارج از بدن راه نیابند آن را شکستگی بسته گویند. />
2-__شکستگی باز (مرکب)__
در این گونه کتگی علاوه بر شکستگی استخوان ((م)) هم وجود دارد و سر استخان شکسته ((پوست)) عضلات را سوراخ ره بیرن می آید در شکستگی باز احتال خونریزی دید و ((عفونت)) وجود دارد که نیاز ه مراقبت بیشتری است.
3-__شکستگی ای چند گانه__
در این شکستگی استخوان ه قطعات زیدی تقسیم می شود که ممکن است این شکی باز یا بسته باشد.
!علائم و نشانه های شکستگی |
+ | شکستگیها را میتوان به سه دسته تقسیم کرد:
*__شکستگی ساده (بسته):__ هر گاه قطعات شکسته شده به خارج از بدن راه نیابند آن را شکستگی بسته گویند. در این عات استخوان کته داخ پوست رار گرت و یجاد زم خونیی نکده است. |
| - | *__د ی در م شکستگی__: شیع تین لم در شکستگی ه ی ا که ب رکت ان ی دید دیدر ی . |
+ | *__کی (مرکب):__ در ی گونه شکستگیه لوه ر شکتگی استوان ((م)) هم وود دارد و سر استخوان شکسته ((پوت)) ضلا ا سوراخ کرده بیون می‌ید در شکستگی ا تال ونیزی شدید ((فونت)) وجود درد ک نیاز ماقبت بیشتری است. |
| - | *__محدودیت حرکت__:مصدوم قادر به حرکت دادن عضو آسیب دیده نمی باشد. |
+ | *__شکستگیهای چند گانه:__ در این شکستگی استخوان به قطعات زیادی تقسیم می‌شود که ممکن است این شکستگی باز یا بسته باشد.
!علائم و نشانه‌های شکستگی
*__درد شدید در محل کستی:__ ((درد و انواع آن|درد)) ، شایعترین علامت در شکستگیها می‌باشد. درد معمولا محدود به نقطه شکستگی است و با فشار بر روی آن بیشتر می‌شود. درد با حرکت دادن عضو آسیب دیده نیز شدیدتر می‌شود.
*__محدودیت حرکت:__همچنین سبب محدودیت حرکت اندام می‌شود و مصدوم قادر به حرکت دادن عضو آسیب دیده نمی‌باشد. |
| - | *__تورم همراه با کبودی__:در ناحیه شکستگی |
+ | *__تورم همراه با کبودی:__ در ناحیه شکستگی. |
| - | *__تغییر شکل عضو آسیب دیده__ :در صورتی که استخوان از هم جدا شده باشد عضو آسیب دیده در مقایسه با عضو قرینه سالم خود کوتاه تر از معمول به نظر می رسد. |
+ | *__تغییر شکل عضو آسیب دیده:__ در صورتی که استخوان از هم جدا شده باشد عضو آسیب دیده در مقایسه با عضو قرینه سالم خود کوتاهتر از معمول به نظر می‌رسد. |
| - | *__تغییر رنگ پوست__:به دنبال نشت خون از رگ ها ، پوست اطراف محل آسیب دیدگی ابتدا قرمز و بعد از چند ساعت کبود می شود. |
+ | *__تغییر رنگ یا تغییر دمای پوست:__ به دنبال نشت خون از رگها ، پوست اطراف محل آسیب‌دیدگی ابتدا قرمز و بعد از چند ساعت کبود می‌شود. |
| - | *__شوک__:خونریزی از شکستگی ها باز گاهی ن قدر شدید است که باعث شوک و در نهایت مرگ مصدوم می شود. |
+ | *__شوک:__ در صورتیکه شکستگی استخوانهای ران ، لگن و قفسه سینه وجود داشته باشد، باید به ((شوک|علائم شوک)) ناشی از ((خونریزی داخلی)) توجه داشته باشیم. گاهی نیز خونریزی از شکستگیها باز آن قدر شدید است که باعث شوک و در نهایت مرگ مصدوم می‌شود.
لزوما تمام علائم گفته شده ممکن است وجود نداشته باشد و شدت علائم نیز متغیر است.
!عوارض شکستگیها
!!عوارض تهدید کننه جان مصدوم
از مهمترین شکستگیهای بدن از نظر ایجاد عوارض و خطر میتوان ((شکستگی جمجمه و ضربه سر|شکستگی جمجمه)) ، گردن ، ستون فقرات و دنده‌ها را نام برد.
*شکستگی ممکن است سبب پاره شدن یک رگ بزرگ و خونریزی شدید از شکستگی شود که باعث شوک و در نهایت مرگ مصدوم می‌شود. مثلا:
**شکستگی دنده (مثلا در اثر ضربه شدید فرمان به قفسه سینه) سبب پارگی قلب یا ریه یا عروق بزرگ داخل قفسه سینه و خطر مرگ بشود.
**((شکستگی لگن خاصره|شکستگی استخوان لگن)) سبب خونریزی شدید داخلی و ((شوک)) و مرگ بشود.
!!عوارض تهدید کننده سلامت عضو
*شکستگی استخوان ممکن است سبب آسیب به اعصاب و عروق خونی (رگها) (بصورت پاره شدن یا گیر افتادن آنها در بین قطعات شکسته) و سپس نرسیدن خون به آن عضو و در نتیجه منجر به قطع عضو آسیب دیده شود. این عوارض اگر به موقع تشخیص داده نشوند و به آنها توجه نشود عضو آسیب دیده به طور جدی در معرض خطر قرار می‌گیرد. عفونت و سیاه‌شدگی استخوان نیز از عوارض دیگر ، در موضع آسیب دیده می‌باشد که بیشتر در شکستگیهای باز دیده می‌شوند.
!!!علائم آسیب به اعصاب و رگها در عضو آسیب دیده
__درد شدید__ که مهمترین علامت انسداد رگ است. ، __از بین رفتن نبض اندام__ در قسمت پایینتر از محل شکستگی در دست وپا ، __رنگ پریدگی و سرد شدن اندام مبتلا__ که نشانه نرسیدن خون است و __بی‌حسی یا حتی فلج__ در صورت آسیب عصب.
!کمکهای اولیه در شکستگیها
*بررسی ((علائم حیاتی)) بیمار و همچنین کنترل مجاری تنفسی و ضربان قلب و ((خونریزی خارجی|خونریزی)). توجه کنید که در هر مصدومی ابتدا یک ((ارزیابی سریع مصدوم|ارزیابی اولیه)) از علائم حیاتی و حال عمومی وی به عمل آورید و سپس به بررسی شکستگیها بپردازید.
*اگر مصدوم بیهوش نیست در مورد نحوه آسیب دیدگی از وی سوال کنید. پاسخ او به شما کمک می کند تا محل و شدت ضایعه را تخمین بزنید.
*در برسی شکستگی ابتدا ناحیه سر و جمجمه ، سپس ستون فقرات و در انتها اندامها باید مورد بررسی قرار گیرد. در شکستگی اندامها نبض را در پایینتر از محل ضایعه کنترل کنید. |
| | + | *__در مواجهه با بیمار بیهوش همیشه باید فرض بر این باشد که یک ضایعه گردنی یا کمری (((شکستگی ستون فقرات))) وجود دارد. چون یکی از مهمترین و حساسترین شکستگیها می‌باشد که ~~red:در صورت عدم دقت لازم ، حداقل آسیب وارده ، فلج می‌باشد.~~__ |
| | + | *در صورتی که شکستگی باز و همراه خونریزی باشد، باید پانسمان ساده انجام داد و از برگرداندن استخوان بیرون زده اجتناب کرد. |
| | + | *عضو آسیب دیده در حد امکان نباید حرکت داده شود. |
| | + | *باید از کمترین امکانات بهترین استفاده را جهت ثابت کردن عضو آسیب دیده به عمل آورد (روشهای بانداژ و ((آتل‌بندی))). |
| | + | *در اولین فرصت بیمار را به مراکز درمانی منتقل کنید. |
| | + | !مباحث مرتبط با عنوان |
| | + | *((آتل‌بندی)) |
| | + | *((جابجایی دیسک مهره‌ای)) |
| | + | *((خونریزی خارجی)) |
| | + | *((خونریزی داخلی)) |
| | + | *((خونریزی مغزی)) |
| | + | *((شکستگی جمجمه و ضربه سر)) |
| | + | *((شکستگی دنده‌ها)) |
| | + | *((شکستگی ستون فقرات)) |
| | + | *((شکستگی لگن خاصره)) |
