تاریخچه ی:
اندازه گیری فشار خون
بهتر است که بیمار تا نیم ساعت قبل از اندازهگیری فشار خون غذا و چای میل نکرده باشد. سیگار نکشیده باشد. بهتر است که دست بیمار به نحوی قرار داده شود که هم سطح قلب او باشد و اندازه گیری فشار خون در شرایط آرام و بدون استرس انجام گیرد . در ضمن لازم است بیمار قبل از اندازهگیری فشار خون فعالیت فیزیکی سنگینی انجام نداده باشد.
نحوه اندازهگیری
دستگاه فشار خون شامل ستون یا صفحه مدرج بازوبند و تلمبه میباشد. باید ابتدا در بازوی بیمار به نحوی بسته شود که نه خیلی شل باشد و نه خیلی سفت . محل آن نیز بهتر است حدود 3-2 سانتیمتر بالاتر از چین آرنج باشد تا بتوان به راحتی گوشی را در آن قسمت نگاه داشت . سپس بازوبند را باید آنقدر بارد کدر تا نبض بیمار قطع شود و حتی30 میلیمتر جیوه بالاتر از آن مقدار باد کردن را ادامه داد. سپس گوشی را از قسمت زنگوله مانند آن (و نه از قسمت مسطح و پردهدار) روی نبض آرنج قرار میدهیم و از فشار دادن آن خودداری میکنیم. پس از آن پیچ تلمبه را کمی باز میکنیم تا هوای داخل بازوبند بتدریج خالی شود (هر ثانیه 3 میلیمتر جیوه یا هر 3 ثانیه 10 میلیمتر جیوه ) و با دقت به سکوت شنیده شده از گوشی گوش میسپاریم جایی که صدای نبض بیماری شروع شده به عنوان فشار سیستولی در نظر گرفته میشود. صدای نبض بیمار ادامه مییابد تا کاملاً قطع شود یا خیلی ضعیف شود. لحظهای که قطع صدای نبض رخ میدهد نیز فشار خون دیاستولی را نشان میدهد . به عنوان مثال بازوبند را تا فشار 170 میلیمتر جیوه باد میکنیم. هنگام خالی کردن آن , در فشار 120میلیمتر جیوه ضربان نبض را میشنویم و هنگامی که فشار به70 میلیمتر جیوه رسید , صداها کاملاً قطع میشود . اصطلاحاً بیان میکنیم که فشار خون بیمار 120 روی 70 میلیمتره جیوه با به طور خلاصه 12روی 7 است . باید در نظر داشت که فشار خون انسان ممکن است از لحظهای به لحظه دیگر متغیر باشد و کم کردن شدت تغییرات آن برای ثبت دقیق فشار خون ضروری است . بنابراین لازم است که بیمار شرایط ذکر شده در صفحه پیشین را تا جای ممکن رعایت نماید و معاینه کننده نیز بادقت بسیار فشار خون فرد را اندازهگیری کند. عدم رعایت مسائل تکنیکی , سالم نبودن دستگاه و حتی تلقین پذیری معاینه کننده روی رقم اندازهگیری شده تاثیر میگذارد. منظور از تلقین پذیری این است که کسی فشار خون بیمار را بگیرد و به فرض بگویند 13 روی 7 و سپس فرد دیگری فشار خون را اندازه بگیر و به عدد10 روی 5 برسد , به احتمال زیاد در دقت کار خود شک میکند و کمی عدد بدست آمده را تعدیل می کند . در صورتی که ممکن است نفر اول دچار اشتباه شده باشد.
چندین کار به اشتباه در اندازهگیری فشار خون متداول شده است که ذکر آنها ضروری است : اکثر افراد و حتی پزشکان گوشی را زیر بازوند قرارمیدهند که این امر فشار خون را به طور کاذب بالا نشان میدهد. در مطبها و بیمارستانها معمولاً از یک نوع بازوبند برای همه استفاده میشود که این امر صحیح نیمباشد. بازوند افراد چاق باید با افراد لاغر تفاوت داشته باشد. از سوید گیر با یکبار اندازهگیری فشار خون نمیتوان قضاوت صحیح از وضعیت فرد داشت و لازم است که این معاینه در زمانها و شرایط متفاوت تکرار شود. در نهایت پیش میآید که معاینه کننده در لحظه شنیدن صدای اول شک میکندو همان لحظه بازوبند را دوباره باد میکند که این امر نیز فشار خون را به طور دروغین بالاتر از حد واقعی نشان میدهد.
!همچنین ببینید
*((فشارسنج پزشکی))