- ((اختلال شخصت نمایشی(هیستریک)
نگاه اجمالی
برای این بیماران«دنیا تماماً صحنه است» زیر آن مانند« ستاره سینما»در روابط با اشخاص «نقش»بازی می کنند.در برخود با این افراد«صحبت های پرآب وتاب و جلب توجه کننده» مکرراً دیده می شود.آنها هر چیزی را مهمتر از آنچه که واقعاً هست جلوه می دهند.رفتار بیمار در هر دو جنس«اغواگرانه و نمایشی»است؛بخصوص از لحاظ جنسی اهل«لاس زدن وعشوه کردن»هستند بویژه زنان که ممکن است بصورت اغواکننده ای «لباس بپوشند,رفتار کنند یاخود را آرایش نمایند».امّا این بیماران در روابط جنسی پخته و واقعی مشکلات زیادی دارند.زنان ممکن است به«ارگاسم» نرسند و مردان نیز(ناتوانی جنسی)دارند.این بیماران همچنین ممکن است برای جلب توجه«ژست های تهدید»و«خودکشی های نمایشی» یا «بیماریهای جلب توجه کننده» را داشته باشند.
یک مثال
«روانپزشکی که در حال تهیه تاریخچة زندگی مراجعی بود:کوشش های متعدّدی کرد دربارة پدر بیمار توصیفی بدست آورد.امّا با جود صمیمیت زیاد بیماردرهربارناموفق بود.روانپزشک درپروندة بیمارنوشت:
بنظر می رسدکه اوبه سختی قادربه فهم چیزهایی بودکه من علاقمند به آنها بودم.بهترین توصیف او از پدرش این بود(پدرمن؛آه,افسوس!اوبود.)این کل تمام حرفهای اوبود.فقط(آه و افسوس!)»
ملاک های تشخیص اختلال نمایشی(DSM-IV)
الگوی مستمرهیجان زدگی,توجه طلبی که در اوائل بزرگسالی شروع می شود ودرزمینه های گوناگون وجود دارد.برای تشخیص وجودپنج(یا بیشتر) علامت ازعلائم زیرضروری است:
- درموقعیتهایی که کانون توجه نیست,احساس ناراحتی می کند.
- تعامل اوبا دیگران معمولاًبا رفتاراغوگرانه و برانگیزنده جنس مشخص است.
- هیجانات را بطورسطحی وبا تغییرات سریع ابرازمی کند.
- مستمراً از ظاهر فیزیکی خود برای جلب توجه استفاده می کند.
- سبک گفتاراوبرداشت گرایانه و فاقد جزئیات است.
- تلقین پذیر است,یعنی به آسانی تحت نفوذ دیگران وموقعیت قرارمی گیرد.
تشخیص افتراقی اختلال نمایشی:
- تشخیص شخصیت نمایشی و مرزی مشکل است.درموقعیت های بالینی هر چندمی توان هردواختلال را دریک فرد تشخیص داد ولی بهتراست متخصص آنهارا ازهم تفکیک کند.
- اختلال مانیک:
چون بیمار تحریک پذیروهیجان زده است ومرتباً از موقع صحبت ازمطلبی به مطلب دیگرمی رود(منحرف شدن ازموضوع بحث)احتمال اشتباه بااختلال مانیک وجود دارد.
درمان اختلال نمایشی:
این بیماران غالباً از احساسات واقعی خود بی خبراند.بنابراین کمک به آنهادرجهت بینش به احساسات درونی شان یکی فرایند های مهم درمان است.احتمال تعجب,انکاریا خشم درمقابل این بینش داده شده وجود دارد.
داروهاییمانند(ضد اضطراب ها,ضد افسردگی ها و نورولپتیک ها«ضد جنون ها» همراه باروان درمانی می تواند مفید باشد.
مباحث مرتبط با عنوان