تاریخچه ی:
آمنوره
V{maketoc}
!شرح بیماری
آمنوره (قطع قاعدگی) ثانویه عبارت است از توقف قاعدگی برای حداقل 3 ماه در خانمی که قبلاً قاعده میشده است.
!علایم شایع
از بین رفتن دوره قاعدگی برای حداقل 3 ماه یا بیشتر در خانمی که حداقل یک بار قاعدگی داشته است.
!علل
*بارداری (اگر نزدیکی رخ داده است)
*شیردهی به کودک شیرخوار
*قطع مصرف قرصهای ضدبارداری
*یائسگی (در صورتی که سن بیش از 35 سال و بارداری وجود نداشته باشد)
*استرس عاطفی یا اختلال روانی
*جراحی و برداشتن تخمدانها و رحم
*اختلال غدد درونریز، از جمله ((هیپوفیز))، ((هیپوتالاموس))، ((تیرویید))، ((پاراتیرویید))، ((غدد فوق کلیوی))، و تخمدانها
*دیابت شیرین (مرض قند)
*بیماری ((سل))
*چاقی، بیاشتهایی عصبی، یا پرخوری عصبی
*فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری جسمانی شدید مثل دوهای استقامت
!عوامل تشدید کننده بیماری
*((استرس))
*تغذیه نامناسب
*استفاده از بعضی داروها مثل مخدرها، ((فنوتیازین)) ها (از داروهای ضد روانپریشی)، ((رزرپین))، یا هورمونها
*ورزش شدید
!پیشگیری
*اگر قطع قاعدگی به علت یک بیماری زمینهساز مثل بیماری ((سل))، ((دیابت))، یا بیاشتهایی عصبی رخ داده است، باید این بیماری زمینهساز درمان شود.
*اگر علت قطع قاعدگی مشخص نیست، هیچگونه روش خاصی برای پیشگیری وجود ندارد.
*تغذیه باید خوب باشد و باید سعی شود وزن در حد مناسب نگهداری شود.
!عواقب مورد انتظار
قطع قاعدگی خطری برای سلامتی نیست. برطرف شدن آن بستگی به علت زمینهساز دارد:
*اگر آمنوره ناشی از بارداری یا شیردهی باشد، قاعدگی بعد از اتمام آنها باز خواهد گشت.
*اگر ناشی از قطع قرصهای ضدبارداری باشد، قاعدگی بعد از 2 ماه تا 2 سال باید باز گردد.
*اگر ناشی از یائسگی باشد، قاعدگیها مرتباً کاهش یافته و شاید دیگر هیچگاه برنگردد. برداشتن رحم نیز باعث قطع قاعدگی به طور دایمی خواهد شد.
*اگر غدد درونریز دچار اختلال شده باشند، با تجویز هورمون کاهش یافته معمولاً باعث بازگشت قاعدگی خواهد شد.
*اگر قطع قاعدگی ناشی از بیماریهایی چون بیاشتهایی یا پرخوری عصبی باشد، درمان موفقیتآمیز این بیماریها برای بازگشت قاعدگی ضروری است.
*اگر قطع قاعدگی ناشی از ((دیابت)) یا بیماری سل باشد، امکان دارد قاعدگی هرگز باز نگردد.
*اگر قطع قاعدگی ناشی از فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری جسمانی شدید باشد، با کاهش فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری ، قاعدگی باز خواهد گشت.
!عوارض احتمالی
*در صورتی که هیچگونه علت جدی زمینهساز پیدا نشود، هیچ عارضهای رخ نخواهد داد.
*امکان دارد بعضی از علایم کمبود استروژن، مثل گُرگرفتگی و خشکی مجرای تناسلی بروز کنند.
*امکان دارد توانایی بچهدار شد مختل شود.
!درمان
!اصول کلی
*برای کمک به تشخیص، معمولاً آزمایشاتی چون آزمایش بارداری، اندازهگیری هورمونها در خون، و پاپ اسمیر، ضروری هستند. امکان دارد کارهای تشخیصیای که نیاز به جراحی دارند، مثل ((لاپاروسکپی)) یا هیستروسکوپی، نیز توصیه شوند.
*ممکن است با عمل جراحی، دهانه رحم گشادشده و با کورت دیواره داخلی رحم کورت کشیده میشود.
*درمان بیماری زمینهساز در صورت وجود
روان درمانی یا مشاوره در صورتی که قطع قاعدگی ناشی از استرس باشد.
*زمانهای قاعدگی خود را یادداشت نمایید تا اگر قاعدگی مجدداً قطع شد، زودتر تشخیص داده شود.
!داروها
*از ((پروژسترون)) و / یا ((استروژن)) میتوان جهت درمان و نیز تشخیص استفاده نمود. جنبه تشخیصی درمان پروژسترون این گونه است که پروژسترون قطع شود و خونریزی قاعدگی رخ دهد، معلوم میشود که دستگاه تناسلی فعال است.
*امکان دارد برای درمان بیماری زمینهساز از داروهای دیگر نیز استفاده شود.
!فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
هیچ محدودیتی برای آن وجود ندارد.
!رژیم غذایی
*معمولاً رژیم خاصی توصیه نمیشود.
*اگر اضافه وزن یا کاهش وزن وجود دارد، تغییر رژیم غذایی برای تصحیح مشکل توصیه میشود.
!درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
*اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم آمنوره را دارید.
*اگر قاعدگی، علیرغم درمان، تا 6 ماه باز نگردد.
*اگر دچار علایم جدید و نامنتظره بروز کنند. هورمونهای مورد استفاده در درمان ممکن است باعث عوارض جانبی شوند.