شرح بیماری
نشانگان گیلن باره عبارت است از یک بیماری التهابی نادر که دستگاه عصبی مرکزی را درگیر می‌کند و به سرعت موجب ضعف عضلات و بی‌حسی می‌شود. این نشانگان می‌تواند در تمام سنین رخ دهد اما بین 50-30 سالگی شایع‌تر است.
علایم شایع
مراحل اولیه:
- ضعف عضلات دست و پا، ساعد، بازو، ساق و ران‌ها، شکم و قفسه سینه. ضعف عضلات در عرض 72 ساعت پیشرفت می‌کند و ممکن است باعث بروز مشکلات تنفسی تهدیدکننده حال بیمار شود.
- شوک (ضعف، غش، سرد شدن دست‌ها و پاها، تند شدن ضربان قلب؛ تعریق).
مراحل بعدی:
- گاهی فلج کامل برای هفته‌ها یا ماه‌ها
علل
ناشناخته است، اما امکان دارد یک اختلال خودایمنی باشد. این نشانگان گاهی به دنبال
واکسیناسیون یا جراحی‌های کوچک ایجاد می‌شود.
عوامل افزایش دهنده خطر
پیشگیری
در حال حاضر نمی‌توان از آن پیشگیری به عمل آورد.
عواقب مورد انتظار
- بهبود کامل بدون باقی ماندن هیچ اثری در اکثر موارد. در بعضی از بیماران، علایم در عرض 20-15 روز برطرف می‌شوند، اما در بعضی بیماران هم علایم تا یک سال یا بیشتر ادامه دارند. با کمک انواع مختلفی از وسایل مکانیکی می‌توان تحرک بیمار را بهبود بخشید تا زمانی که بیمار خوب شود.
- بهبودی در بزرگسالان بهتر از کودکان صورت می‌گیرد.
عوارض احتمالی
- فلج عضلات پلک، که منجر به آسیب چشم می‌شود.
- ترومبوفلبیت (تشکیل لخته در سیاهرگ خصوصاً پا همراه با التهاب)
- ذات الریه
- نارسایی تنفسی
- زخم‌های ناشی از فشار آمدن بیش از حد به نقاط خاص بدن در اثر فلج
- یبوست یا گیر کردن اجابت مزاج
- مشکل مزمن در دستگاه عصبی
درمان
اصول کلی
- بستری کردن بیمار در بخش مراقبت‌های ویژه ( آی سی یو ) تا بتوان وی را کاملاً تحت‌نظر داشت.
- اقدامات تشخیصی مثل گرفتن نمونه مایع نخاع و بررسی آن و نیز الکترومیوگرافی (نوار عضله) (در این روش، عضله و عصب به کمک ثبت فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری الکتریکی عضلات بررسی می‌شوند).
- اگر عضلات تنفسی زیادی ضعیف شوند، امکان دارد نیاز به تهویه مصنوعی وجود داشته باشد.
- پلاسما فرز در موارد شدید (در این روش پلاسمای خون از بیمار گرفته و پادتن های آن حذف می‌شوند و سپس دوباره به جریان خون بازگردانده می‌شود).
- به هنگام بهبودی، فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری ذهنی و اجتماعی خود را حفظ کنید.
- سعی کنید سرفه نمایید تا ریه‌ها از ترشحات مخاطی پاک شوند.
- برای کمک به تخفیف درد و فراهم آوردن شرایط انجام فیزیوتراپی از کمپرس گرم یا صفحه گرم‌کننده استفاده نمایید.
- از یک چارچوب برای جلوگیری از تماس و فشار آوردن روانداز یا پتو به بدن استفاده نمایید.
داروها
- مسهل‌ها برای پیشگیری از یبوست
- داروهای کروتیزونی، اگرچه آنها همیشه مؤثر نیستند.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
- تا حدی که قدرت عضلانی‌تان اجازه می‌دهد فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری خود را حفظ کنید. از یکی از اعضای خانواده‌تان یا فیزیوتراپ بخواهید که عضلات شما را حرکت و کشش دهد.
- فیزیوتراپی مداوم
رژیم غذایی
رژیم خاصی توصیه نمی‌شود. روزانه حداقل 8 لیوان
آب بنوشید تا از
یبوست جلوگیری شود.
درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
- اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان علایم نشانگان گیلن باره را دارید.
- اگر یکی از موارد زیر هنگام درمان رخ دهد:
- تب
- مشکلات تنفسی
- پیداشدن زخم روی پوست
- تغییرات بینایی
- ورم ساق پا یا دردناک بودن آن به هنگام لمس
- یبوست
- اگر دچار علایم جدید و غیر قابل توجیه شده‌اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند.
منبع: www.irteb.com
